临床知识：烧伤的急救

急性期治疗：烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

1.热力烧伤：当发生火焰，蒸气、高温液体、高温金属等烧伤时，应该尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深;用水将火浇灭，或跳入附近水池中;就地打滚压灭火焰，切忌站立或奔跑呼叫，避免头面部进一步烧伤或吸入性损伤：应该尽快离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息;冷疗，比如用大量清洁水冲洗。

2.化学烧伤：烧伤严重程度与化学物质的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均应：立即用大量清洁水冲洗至少15～30分钟以上，冲淡和清除残留的酸碱，也有减轻疼痛的作用。注意用水量应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲净，头面部烧伤应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。

3.电烧伤：发生电烧伤急救时，应立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，如果已发生猝死，应在拨打120呼救的同时进行人工呼吸、心外按压等心肺复苏处理，并及时转送至就近医院进一步处理。

在烧伤急性期进行合理救治非常重要，不同程度的烧伤有着不同的急性救治方法。

1.轻度烧伤：清洁创面、保护创面、防治感染。疼痛明显者，在循环呼吸稳定时适当使用药物止痛，用药后仔细观察循环和呼吸变化。使用破伤风抗毒素预防破伤风。原则上不使用抗生素进行感染预防。

2.中、重度烧伤：观察血压、呼吸等生命体征，并检查有无吸入性损伤、复合伤、中毒等。保持呼吸道通畅;迅速建立静脉通道，检查相应血液学指标;给予补液、导尿治疗;使用破伤风抗毒素预防破伤风;密切监测感染情况，必要时给与抗生素抗感染治疗;对于四肢及躯干张力过高者在循环稳定基础上给予切开减张处理。