中药用药教育服务

中药用药教育，不仅解决了专业问题，同时也给患者提供人文关怀，帮助患者平复情绪，对治疗重树信心，是实施以患者为中心的药学服务。那么用药教育需要注意的事项有哪些呢?

一、需特殊提醒的用药人群

(1)婴幼儿和儿童的用药

①避免或减少使用猛药重剂，以免伤害患儿;

②使用西药，要选择适宜的剂型、安全的品种、合理的剂量;

③对患儿家长进行用药教育，药品使用方法、使用疗程、药品保存以及注意事项。

(2)妊娠期及哺乳期妇女的用药

①注意中药之间的配伍，注意妊娠禁忌;

②使用西药时，要尽量选择半衰期短，高蛋白结合，生物利用度低和低脂溶性药物;

③禁止指导使用说明书中明确规定禁止使用的药物;

④对于一天只服一次的药物，建议晚上给药;

⑤对于一天服用多次的药物，建议哺乳后立即给药，患者不能自行用药。

(3)老年人的用药

①药物使用剂量和药物之间的相互作用;

②给药方案与老年人生活方式相适应;

③保证药效的前提下使用低价位药品;

④使用容易打开的瓶子和适合吞咽的剂型;

⑤选择醒目的辅助标签。

(4)肝功能不全患者的用药

选择低风险药物，避免或减少使用对肝脏毒性大的药物，注意药物之间的相互作用，初始宜从小剂量开始，要指导患者定期检查肝功能。

(5)肾功能不全患者的用药

注意药物之间的相互作用，避免产生新的肾损害。定期检查肾功能，注意药物剂量，避免过量。

二、需特殊提示的情形

(1)第一次使用该药的患者。

(2)用药后出现过不良反应;或既往曾对该药发生过不良反应。

(3)所用的药品近期出现严重或罕见的不良反应。

(4)所用的药品含有毒成分或有毒中药。

(5)按病情需要处方中配药剂量超过规定剂量(需医师双签字)。处方中用法用量与说明书不一致，或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

(6)超越说明书范围的适应症或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字确认)。

(7)同时使用2种或以上含同一成分的药品;或合并用药过多。

(8)正在使用的药物中存在配伍禁忌或配伍不当。

(9)同一种药品适应于多种病证或用药剂量范围较大或接近阈值。

(10)依从性不好;或患者自认为疗效不佳或剂量不足以有效时。

(11)近期药品说明书出现修改。

(12)所用的药品需特殊贮存;或使用的药品临近有效期。

(13)药品被重新分装，且包装的标识物不清晰。

三、需特别关注的问题

(1)对特殊人群需注意的事项。老年人由于认知能力下降，向他们作解释时语速宜慢，还可以适当的多用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。

(2)解释的技巧。对患者来说，尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。尽量不用带数字的术语来表示。

(3)尊重患者的意愿。尊重患者的意愿，保护患者的隐私，更不应该将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。

(4)及时回答不拖延。能够给予当即解答的就当即解答，不能当即答复的，或者不十分清楚的问题，不要冒失地回答，要问清对方何时需要答复;待进一步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。